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H1N1新型流感怎來? 國內外都在認識這個全新病毒
「豬流感病毒(Swine influenza virus,SIV)」全球拉警報!短短幾天,從墨西哥爆出國內剛正名為H1N1新型流感的疫情後,蔓延速度似乎相當迅速,擴及歐美各國皆傳出病例。不似 禽流感尚未有效人傳人,以墨西哥目前千餘人感染、百餘例死亡的人傳人態勢,國內專家學者擔憂,這比起SARS還更可怕。

根據美國疾病管制局資料顯示,美國以前曾有人類感染豬流感病例,不過當時僅止於豬傳人,尚未有效人傳人,如今從墨西哥爆發出豬流感疫情,而豬流感 原是一種於豬隻中感染的疾病,屬於A型流感病毒,常見病毒為H1N1、H1N2、H3N1與H3N2,目前經證實為H1N1病毒引起。

台灣蓄殖業每年都會有疫病輪替發生,目前國內禽流感尚未有H5N1高病原性案例發生,全球也尚未發生有效人傳人,不過,現在豬流感一爆發後便來勢 洶洶,在墨西哥很快的擴散開來,根據疾管局表示,這是種全新的病毒,現在全球都還沒有任何預防疫苗,不過各國已在加緊研製中,最快預計3個月可以製出20 萬劑疫苗,提供給前線的醫護人員優先使用。

在抗SARS期間曾擔任疾管局長的國衛院特聘研究員蘇益仁昨天指出,以墨西哥短短幾天傳出感染人數持續攀升及死亡人數判斷,從「豬流感」正名的 H1N1新型流感確實進入「人傳人」階段,他也推測半年內可能進入大流行,此外,台大醫院副院長、感染科權威張上淳也持相同看法,他認為目前所知H1N1 新型流感在發燒前就可能造成傳染,不像SARS可能在發燒2至3天後才會傳染,加上墨西哥近來的感染人數攀升,他也研判H1N1新型流感若擴散恐比 SARS還厲害。

疾管局研究檢驗中心主任吳和生解釋,每種流感病毒有8段基因,H1N1新型流感病毒中有5段基因是豬流感、2段基因是禽流感、1段基因是人流感, 在5段豬流感病毒基因中,有2段基因來自歐洲、3段來自美洲。由於流感病毒不斷在演化,而從這些排序基因看來,他還說10多年前流感病毒有可能是人傳豬。

目前所知H抗原有16種、N抗原有9種,兩種抗原組成不同的亞型,算算排列組合就有2、300種,而各種變種的病毒最後不見得能存活。吳和生說,因為這是一種全新的病毒,是否真如1918年第一次流感大流行時造成全球幾千人死亡,目前不得而知、仍有待觀察。

但是,突然爆發的H1N1新型流感,到底為甚麼會突然造成墨西哥大規模人傳人,甚至蔓延至其他歐美國家,截至目前對於國內外專家學者來說,目前仍是一團謎。
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H1N1新型流感Q&A
Q:H1N1新型流感跟一般流感的症狀差異?
A:單從症狀難以分辨,兩者都有發燒、咳嗽、喉嚨痛、全身痠痛等症狀,但H1N1新型流感的消化道症狀比較明顯,會出現腹瀉症狀。
Q:H1N1新型流感是怎麼傳染的?
A:主要透過咳嗽、打噴嚏飛沫傳染,患者在發病前一天到發病後七天都有傳染力,旁人可能在無症狀下遭感染。
Q:如何預防H1N1新型流感?
A:加強手部及呼吸道衛生,避免接觸疑似病患;自美、墨返國旅客,若有發燒、咳嗽、喉嚨痛、全身痠痛及腹瀉等症狀,要儘早就醫,並告知旅遊史。
Q:H1N1新型流感,有沒有藥可醫?
A:有,克流感(膠囊)跟瑞樂沙(吸入劑型)。
Q:沒生病的人是否應該吃克流感預防?
A:不。過度濫用抗病毒藥反而會讓病毒更容易產生抗藥性。
Q:預防H1N1新型流感,打現有流感疫苗有用嗎?
A:因病毒株已突變,保護力極有限,提升免疫力、加強手部及呼吸道衛生更重要。
Q:有疫苗預防新流感嗎?
A:還沒有,去年冬季流感疫苗對H1N1新流感病毒無效。製造新疫苗可能需要好幾個月到半年的時間。
Q:是否需要戴口罩防範?
A:美國疾病管制中心指出,在醫療照護場所以外的地方,口罩的幫助不大,更安全的方式是避免與患者近距離接觸,並避免到新型流感疫情出現地區出入人多的地方。
Q:吃豬肉安全嗎?
A:是的。新型流感病毒不會透過豬肉傳染。
資料來源:衛生署、美聯社
製表:記者魏怡嘉、編譯管淑平



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